告别“蚯蚓腿”——如何治疗下肢静脉曲张？
发布时间：
2024-05-27 11:46
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长时间站立、重体力劳动之后，你是否常常会感觉腿酸胀、无力、容易抽筋？当你以为只是过度劳累引起的疲倦时，有可能静脉曲张已经找上门了！
下肢静脉曲张实际上很常见，平均十个人里有两个人就有静脉曲张，尤其是在一些需要长时间站立的职业人群中，比如说教师、医生和护士等。
什么是下肢静脉曲张
下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是指由于下肢静脉内压力过高、瓣膜功能不全、静脉管壁薄弱，导致下肢静脉伸长、迂曲、扩张而呈现曲张的状态。
腿部的静脉中有很多“ 静脉瓣”，像是很多单向阀门，帮助静脉血液回流到心脏， 防止血液倒流；静脉瓣会因为一些原因受损，瓣膜关闭不全，造成下肢血液无法回流，从而导致下肢静脉血液瘀滞，静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。
下肢静脉曲张的表现
下肢静脉曲张发病初期，患者多有酸胀不适和疼痛的感觉，同时有肢体沉重感，易疲劳，有时可伴小腿肌肉痉挛现象，多在久站或午后感觉加重，而在平卧或患肢抬高时明显减轻。
病变后期，则以静脉曲张引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉走行区为重。病程较长者，于小腿、特别是在踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
根据临床症状，下肢静脉曲张可分为6级：
1级
血管扩张期，这个阶段的静脉曲张通常表现为: 下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张；下肢酸胀不适、有肢体沉重感。
2级
这个阶段的静脉曲张表现为皮下浅静脉持续性扩张，站立时下肢出现“ 蚯蚓状”弯曲的血管，并且通过肉眼即可看见。
3级
这一时期血管迂曲扩张更加明显，可伴随着水肿、局部皮肤瘙痒的症状出现。
4级
腿上皮肤开始出现：湿疹、色素沉着等症状。
5级
腿伤皮肤出现：溃疡，如果保健得当，溃疡可以愈合。
6级
这个阶段的溃疡很难愈合，常常流脓水。
专家提醒：静脉曲张一旦判断有可能发展，可以考虑早期微创手术，不但痛苦少、恢复快，复发率也小；但若病情发展到4级以后，手术效果就会大打折扣。
通过合适的运动来改善静脉状态
游泳
游泳对于静脉疾病患者是一项特别理想的运动。水的压力对于下肢静脉来说,就好像弹力绷带一样,促进静脉血向心脏回流。但要注意小心皮肤泳池刮伤碰伤,皮肤破损容易导致感染。
行走
行走活动时应穿着舒适、宽松、透气,注意鞋子要合适,选择合适的运动鞋。较长时间的行走活动,则建议穿上静脉曲张弹力袜。
骑车
骑车时腿部所承受身体的重量小于站立或行走时，随着足部蹬踏板做交替性运动，肌力量得到锻炼，小腿腓肠肌泵也节律性活动。下肢静脉曲张的患者并不适合进行竞技性骑车运动，但如果需要参加竞技性骑车运动，则建议穿上静脉曲张弹力袜。
舞蹈
舞蹈的时候小腿关节和肌肉泵都会促进静脉血回流。
一些卧位的垫上运动
比如瑜伽、卧位的伸膝抗阻、卧位空蹬自行车等等，这样不会增加下肢的负荷和压力，还活动了肌肉，促进血液的回流。
注意：下肢静脉曲张的患者进行基本的有氧运动都是可以的，在户外运动的时候最好穿上静脉曲张弹力袜或者到小腿中上段的棉袜，保护突出的静脉团块。
下肢静脉曲张的治疗—介入硬化治疗
随着医学技术的飞速发展，介入硬化治疗以其微创、美观、高效、操作简单等优势被广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，可有效减少术后并发症，降低复发风险。
同时该技术可以和其他治疗方法（高位结扎、剥脱、 激光、射频等方式）联合使用，产生互补、协同效应，提高手术成功率。
优点
1、与传统手术治疗相比，创伤大为减少，并发症明显降低，住院时间明显缩短，费用明显降低。
2、硬化治疗后，医生对患肢进行适当的包扎固定，患者无需搀扶或卧床，可以直接步行。治疗过程完全无须麻醉，治疗后一般也不必特别用药，手术不影响患者正常生活。
案例一
患者男：56岁，双下肢静脉曲张30余年，现已出现水肿、色素沉着并局部伴有溃疡，临床分级定为C5级。
经泡沫硬化治疗半年后，静脉曲张基本消失，水肿明显减轻。
案例二
患者女：28岁，公务员。双下肢静脉曲张2余年，因长时间保持静坐或站立姿态，网状静脉曲张，站立时下肢出现细小“ 蚯蚓状”弯曲的血管，临床分级定为C1至C2过渡级。
经泡沫硬化治疗一个半月后，静脉曲张基本消失。
关键词：
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